Estadisticamente se prevee que 2 de cada 10 personas presentaran en su vida algún síntoma en el hombro
Las lesiones tendinosas por encima de los 60 años es de un 40% pero solo el 20 % consulta
Para comprender la patología daremos una breve explicación de como ocurre:
Hay 4 tendones que rodean la cabeza del humero y permiten los movimientos de elevación del brazo y las rotaciones como prenderse el corpiño. Estos tendones y otros músculos de la espalda traicionan hacia abajo la cabeza humeral. Fig 1
fig 1
Con el tiempo estos músculos se ponen débiles ( Se atrofian por falta de ejercicios) y ademas de noche se relajan y esta cabeza asciende Fig 2.
fig 2
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A su vez la articulación acromio-clavicular presenta artrosis y se proyecta en el espacio por donde corre los tendónes. Esto fricciona y produce inflamación (tendinitis) luego lesiones parciales y y por ultimo totales Fig 3-4-5
fig 3
fig 4
fig 5 ruptura
Lo importante es lograr una movilidad completa del hombro sin dolor y consultar en forma temprana para evitar la progresión de las lesiones. Fig 6.
fig 6
Tratamiento:
Calmar el dolor: se logra con fisiokinesioterapia, antinflamatorios e infiltraciones en algunos casos . Evitar dormir con los brazos arriba de la cabeza que es la posición que mas irrita al tendón Fig 7.
fig 7
Movilidad: Se comienza cuando el paciente esta casi sin dolor (80%)
Se fortalece los músculos de la espalda y hombros y se elonga los músculos del pecho
Fig 8-9-10
fig 8. Fortalecimiento de hombro 
fig 9 Fortalecimiento de espalda
fig 10 Elongación
Con esto se logra un cambio postural y abre el espacio subacromial por donde corren mas libremente los tendones.
Si la lesión tendinosa es importante y no hay respuesta al tratamiento medico se indica el tratamiento quirúrgico artroscopico. El mismo consiste en resecar las espiculas oseas ( osteofitos subacromial) que friccionan sobre el tendón y reparar los mismos con suturas y anclajes óseos para reinsertarlos en el humero .
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