El tunel cubital tambien conocido como neurodoscitis cubital, es el atrapamiento del nervio cubital en el codo. Este nervio pasa por un canal en la cara posterior del codo (canal epitrocleo-olecraniano) tambien inextensible y al igual que en el tunel carpiano existen multiples factores que pueden dar compresion a este nivel. FIG 1
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Algunos de estos factores son: tumores, quistes, espacio reducido o posiciones viciosas durante mucho tiempo. Esto ultimo es lo mas frecuente ya que estar en flexión de codo por mucho tiempo comprime al nervio y este da los amortiguamiento de las manos. Esto ocurre generalmente de noche cuando duermen, en el trabajo, al tejer o al leer un libro, etc . Si se mantiene mucho tiempo con el codo flexionado es lo que despierta al paciente o lo obliga a cambiar de posición. Fig 2
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Los amortiguamientos se dan en el 5to dedo y una mitad del 4to dedo que es el territorio que inerva el nervio. El dolor se irradia desde el dedo al codo y a la axila o hasta las cervicales, que es donde nace el nervio. Fig 3
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Esta patología tratada a tiempo al igual que el túnel carpiano evita la progresión de la enfermedad, el daño al nervio y la falta reversibilidad de los síntomas.
TRATAMIENTO
El tratamiento se basa en corticoides de deposito intramuscular, fisiokinesioterapia, ferulas nocturas de codo y evitar las posiciones viciosas durante el dia. Fig 4
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Si no responde al tratamiento medico recién se indica el tratamiento quirúrgico que consiste en liberar el nervio y transponerlo hacia una zona sin compresión. fig 5
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