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martes, 10 de mayo de 2016

INESTABILIDAD DE HOMBRO



La luxación glenohumeral es la más frecuente de las luxaciones, aproximadamente 50% del total de las luxaciones. La discrepancia de tamaño entre la cavidad glenoidea y la cabeza humeral otorga a la articulación un gran rango de movilidad, pero le confiere además una especial vulnerabilidad a la luxación.
Las causas más frecuentes de luxación de hombro son los traumatismos, mientras que las laxitudes y las alteraciones ligamentarias congénitas son las menos comunes.



La luxación del hombro es una lesión muy dolorosa que ocurre cuando el húmero proximal o “cabeza” se sale de lugar, o sea, de la glena. Generalmente, la persona siente un fuerte dolor y una incapacidad para mover el brazo. En estos casos, se debe ver al médico especialista inmediatamente





Las luxaciones en su mayoría son anteriores pero también existen posteriores




El médico especialista es quién volverá a colocar el hombro en su lugar. hay diferentes maniobras y cada medico tendrá su preferencia


                                               
  Para nosotros la reducción con el respaldo de una silla es la menos traumatica




El paciente se coloca sentado en una silla con respaldo alto y almohadillado, situando la axila en el respaldo.
Se realiza una tracción suave y contínua del brazo con el codo algo flexionado.
Si el paciente está relajado, en pocos segundos se consigue la reducción y se inmoviliza.

Luego, en el consultorio del especialista, se realiza la evaluación de las lesiones ligamentarias sufridas. Por lo general, se realiza una resonancia magnética y de acuerdo al tipo de lesión ligamentaria, a la edad y actividad del paciente se planifica el tratamiento definitivo.










Más del 80% de los pacientes con menos de 20 años, sufren una segunda lesión. Mientras tanto, menos del 20% de los pacientes mayores de 40 podrían tener otro caso similar. Esto se debe mayormente a la exigencia que se someterá la articulación en el futuro. Por lo cual en pacientes menores a 20 años tiene indicación quirúrgica en el 1er episodio, mientras que en pacientes adultos mayores el tratamiento conservador tiene buenos resultados

TRATAMIENTO ARTROSCOPICO









POSTOPERATORIO


Posterior a la cirugía estará inmovilizado con un cabestrillo 4 semanas.
Luego 8 semanas de fisiokiesioterapia y rehabilitación. 
Generalmente al 3er mes ya  lograron la movilidad completa del hombro y se  envía a fortalecimiento muscular en gimnasio y/o natación.
El 6to mes que se permite el deporte de  contacto 






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